8. Programme d'orientation au triage

Échelle canadienne pédiatrique de triage et de gravité : Guide d'implantation pour les départements d'urgence

L'orientation au triage variera en fonction des connaissances pédiatriques, de l'expérience et de l'habileté de l'infirmière. Afin d'assigner un niveau de triage exact, il est essentiel de comprendre la croissance et le développement normaux des enfants, la meilleure façon de s'y prendre avec des enfants d'âges différents et les changements qui surviennent tant du point de vue physiologique qu'affectif à partir de la petite enfance jusqu'à l'adolescence.

• Révision des rôles et responsabilités
• Révision des paramètres physiologiques pédiatriques et du Triangle d'évaluation pédiatrique
• Révision des échelles de douleur pédiatriques
• Révision des soins de santé centrés sur la famille et de la façon de procéder à l'anamnèse avec une tierce personne
• Révision des problèmes psychosociaux et des signes habituels de mauvais traitements infligés aux enfants et aux conjointes
• Documentation
• Salle de matériel
• Questions de sécurité

Étape 1

• Assurer la couverture du triage pendant les pauses.
• Identifier cinq dossiers où il plane un doute concernant la catégorisation choisie et cinq autres dossiers où vous êtes confiant de votre choix. Suivre le cheminement des patients et soumettre vos données par écrit à l'infirmière clinicienne (avec une copie du dossier du patient).
• Lorsque le département est peu occupé, en informer l'infirmière en poste et l'accompagner pendant un certain temps dans l'aire de triage.
• Revoir le Guide de triage et toute autre documentation pertinente.

Règles d'or pour un triage exact

Étape 2

• 4 heures d'accompagnement*

Étape 3

• Revoir les dossiers qui ont été remis
• 1 à 2 heures pour la revue de dossiers
• 2 heures d'accompagnement au triage par jour*

Étape 4

• Triage autonome

L'apprentissage du triage est un processus continu. Les dispensateurs de soins doivent mettre en place un système pour effectuer une revision de cas. Les infirmières du triage évaluent alors la condition des patients à l'arrivée, les décisions au triage et le raisonnement derrière les décisions prises. Cette séance d'évaluation du triage doit avoir lieu régulièrement et les membres de l'équipe multidisciplinaire de l'urgence doivent y assister.

* Le temps d'accompagnement peut varier. Dans certaines circonstances, une heure par jour peut suffire. Dans d'autres cas, il faut accorder plus de temps aux infirmières qui n'ont aucune expérience pédiatrique ou bien peu.